正确答案: 肺阴虚证
D
题目:男,43岁。干咳3年余,近1个月来,因过于劳累,咳嗽加剧,痰中带血丝,自觉手足心热,入睡后出汗,醒后汗止,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数。其临床意义是
解析:肺阴虚证的临床表现为干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。患者表现符合上述特点,故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时。既往发现HBsAg阳性20年。查体:P108次/min,BP85/60mmHg。烦躁,面色苍白,皮肤冷。最可能的出血原因是
食管胃底静脉曲张破裂
[单选题]女性40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,gPT30U,γ-GT200U,最可能诊断为
原发性胆汁性肝硬化
解析:本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史,而且血清抗线粒体阳性,应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病,为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞,最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力,全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女,女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据:1.多见于中年女性;2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3.血清ALP、r-GT等升高;4.血清结合胆红素胆汁酸增高;5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述,本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致,故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。
[单选题]三酰甘油明显升高时易诱发( )。
急性胰腺炎
解析:三酰甘油明显升高时易诱发急性胰腺炎。
[单选题]患者夏季产后3周,后背部见1个约3cm大小的肿块,上有黄白色脓头,周围色红而硬,灼热疼痛,伴发热,口干,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉滑数。其治法是
清暑化湿解毒
解析:根据患者表现考虑为疖,暑热浸淫证好发于夏秋季节,以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围局限。可伴发热,口干,便秘,溲赤等。舌苔薄腻,脉滑数。其治法是清暑化湿解毒,常用的中成药为六神丸。故选C。
[单选题]针灸治疗面瘫的常用主穴,不包括
环跳
解析:针灸治疗面瘫,主穴取阳白、颧醪、颊车、地仓、翳风、合谷。
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