正确答案:

甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

E

题目：男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，P128次/min，可触及奇脉。

解析：（1）本例反复发作性咳嗽、喘息，出现意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，心率增快，奇脉，首先考虑该患者为支气管哮喘急性发作期危重度。危重患者因支气管痉挛明显，反而不能闻及干湿啰音。B项支气管肺癌多表现为吸气期喘鸣，症状呈进行性加重，常有刺激性干咳，痰中带血的症状，与本例不符。C项支气管内膜结核常有结核的全身症状，如发热、盗汗等，与本例不符。选项E喘息型慢性支气管炎常有肺气肿体征，两肺可闻及干湿性啰音，与本例不符。（2）支气管哮喘急性发作期危重度的治疗：①吸氧；②尽早静脉应用激素，首选甲基强的松龙，待病情得到控制和缓解后改为口服给药；③静脉滴注茶碱类药物；④注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡；⑤症状无改善者，给予机械通气；⑥预防呼吸道感染等。

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