正确答案:

查清原因

C

题目：患者女性，45岁，因“上腹绞痛，疼痛剧烈时放射到右肩及腹部，并有恶心、呕吐、腹泻”来诊。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于联系量的强度，下列哪项是错误的

量小的联系绝不可能具有因果性

[单选题]细菌可分为

需氧菌和厌氧菌

解析：细菌可分为需氧菌和厌氧菌，故选E

[单选题]下列药物在肾功能损害患者中的血浆蛋白结合率不变的是

普萘洛尔

解析：本题考查肾功能不全时药效学和药动学特点。肾功能损害能改变药物与血浆蛋白的结合率。一般而言，酸性药物血浆蛋白结合率下降（苯妥英钠、呋塞米）；而碱性药物血浆蛋白结合率不变（普萘洛尔、筒箭毒碱）或降低（地西泮、吗啡）。

[单选题]青霉素G在碱性溶液中加热生成

青霉醛和D-青霉胺

解析：青霉素在碱性条件或β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性条件下不稳定，分解反应比较复杂；在稀酸性溶液中(pH4．0)室温下，经分子内重排反应，生成青霉二酸，再进一步分解生成青霉醛和青霉胺。

[单选题]关于疫苗的管理，正确的是

县级疾病预防机构向接种单位提供二类疫苗

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

[多选题]癌症三级止痛阶梯疗法中轻度疼痛止痛药有

阿司匹林

对乙酰氨基酚

解析：《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》中的轻度疼痛用非阿片类止痛药，代表药物：阿司匹林；主要药物：扑热息痛、去痛片；可选择药物：布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓。

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

肉桂

[单选题]下列哪种情况下，在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，最容易产生明显的临床药物相互作用

B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药的

解析：在普通血浆蛋白结合点上用B药代替A药时，当B药与结合蛋白有较大的结合常数(K)，而且是以较大剂量给药时，B药可与A药竞争血浆蛋白结合点，引起A药结合率下降，产生明显的相互作用。

[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

胸胁痛

失眠健忘

心痛心悸

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