正确答案:

类风湿关节炎

C

题目：女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是

解析：解析：患者中年女性，发生晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，实验室检查发现补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括

关节痛

[单选题]女性，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（ ）。

慢性胆囊炎

[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是

卡托普利

[单选题]引起沙门菌食物中毒的食物是

肉类

[单选题]( 149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

慢性支气管炎急性发作

[单选题]施行麻醉前的禁食时间（ ）

12小时

解析：麻醉前12小时应禁食，防止麻醉时呕吐而引起窒息。

[单选题]男性，54岁，上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，查体：肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素16． 7mg/dl，尿检胆红素(+)。最可能是

胰头癌

解析：93.[答案]E 解析：患者中年男性，根据其症状有上腹不适，食欲缺乏，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病。血胆红素 16. 7ml/dl，尿胆红素阳性，说明为梗阻性黄疸，基本排除肝炎的诊断；慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。查体出现无痛增大的胆囊，为Courvoisier征，由肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管所造成，故最应考虑胰头癌。

[单选题]为明确诊断首选的检查是

胸部X线检查

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