[单选题]患者男，16岁，无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月，查体：局部隆起，皮温略高，表面可见静脉曲张，膝关节活动不受影响，抽血化验提示：谷丙转氨酶68U/L，碱性磷酸酶228U/L，X线提示"胫骨近端虫蚀样破坏"，以下治疗方式最适合的是

正确答案 ：B

化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗

解析：患者小腿近端疼痛，皮温略高，表面可见静脉曲张，碱性磷酸酶升高，X线示骨质破坏，考虑是骨肉瘤，需要手术瘤段骨切除关节置换术，术前术后化疗，本题答案选择B。

[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

正确答案 ：D

椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见，故本题答案选择D。

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

正确答案 ：CD

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[单选题]女，30岁，车祸2小时。查体：右小腿有一长约16cm的伤口，有胫骨断端外露，出血不多，有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是

正确答案 ：C

清创伤口后行石膏托外固定

解析：骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理，以免进一步受到污染和损伤，减轻转运过程中的痛苦，故C正确。

[单选题]经皮椎体成形术的禁忌证除外

正确答案 ：C

椎体压缩程度超过50%者

解析：经皮椎体成形术的禁忌证（1）无症状的稳定骨折；（2）药物治疗后明显改善的患者；（3）无急性骨折证据的患者行预防性治疗；（4）未纠正的凝血障碍和出血体质；（5）目标椎体有骨髓炎；（6）对手术所需要的任何物品过敏。答案C不是绝对的禁忌症。

[多选题]神经根型颈椎间盘突出症压痛点在

正确答案 ：ABC

颈椎下部棘突

患侧横突

肩胛骨内上角

解析：神经根型颈椎间盘突出症在横突、斜方肌、肱二头肌长短头腱、肩袖及三角肌等处有压痛，本题答案选择ABC。

[单选题]腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10 d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是

正确答案 ：D

椎管内肿瘤

解析：患者有多年的病史，现在加重后有腰痛下肢放射痛，直腿抬高与加强试验阳性，马鞍区痛觉减退和排尿困难，在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。

[单选题]患者女，42岁，7天前突发腰痛，半天后出现左腿痛，咳嗽后加重，休息后无缓解。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力，踝反射减弱，受伤的神经根是

正确答案 ：E

骶1

解析：足外侧皮肤浅感觉由S1神经根支配。

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