正确答案:

加床档，用约束带约束患者

B

题目：患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是

解析：肝性脑病患者出现精神症状，行为错乱、狂躁，可能出现自伤或伤害他人的行为，因此，需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理，减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键：对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理，训练患者的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护，可加床栏，必要时使用约束带。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]论治的主要依据是

辨证

解析：所谓“论治”又叫施治，则是根据辩证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]最易发生骨折的肋骨是

第4～7肋

解析：第4～7肋较长且固定，在胸部损伤时极易折断。

[单选题]患者男，24岁。8年前发现HIV抗体(+)，40天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“肺孢子菌肺炎”。目前该患者的艾滋病分期最可能的是

典型艾滋病期

解析：典型艾滋病期可累及全身各个系统及器官，且常有多种感染和肿瘤并存，出现各种严重的综合病症。所以选E。

[单选题]患者，女，28岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，诊断为系统性红斑狼疮，患者治疗期间，用药指导不正确的是

糖皮质激素早晨后服用

解析：SLE用药护理，糖皮质激素早餐前服药，勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。

[单选题]患者，男，60岁，寒战发热，自感头痛，2天后右小腿内侧皮肤发红，呈鲜红色，中央淡，周围深，与正常皮肤分界清楚，肿胀不明显，局部有烧灼样痛，护士判断该患者可能出现了下列何种外科感染

丹毒

解析：丹毒是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，好发部位下肢和面部。患者出现小腿皮肤红，中间淡，界限清，烧灼样痛，并有寒战发热等全身症状，符合丹毒的诊断。

[单选题]患者，女性，37岁，胃大部分切除术后第1天，护士查看切口发现有少量渗血，患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施，正确的是

在患者床头卡贴隔离标识

解析：1.艾滋病病毒为血液和接触传播，根据传染病的隔离原则，应在床头卡贴相应的隔离标识。2.医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时，应按要求穿隔离衣，并戴手套操作。操作完毕，脱去手套并要认真洗手。3 .被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌，注射器应置入锐器盒，伤口换药的敷料应焚烧。故答案为C。

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