正确答案: 急性会厌炎
E
题目:患儿男,5岁。受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断“急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R40次/分,HR 120次/分,Ⅲ度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为
解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁儿童,婴儿较少见。一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结合该病儿特点应注意预防下列疾病,但不包括
龋齿
解析:该病儿系幼儿,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
[多选题]支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于()
支气管分叉处受压迫
解析:标准答案:C
[单选题]男孩,6个月,因反复发生惊厥、低血糖、肝大,血气分析示代谢性酸中毒,怀疑糖原累积症。确诊应根据
肝组织的糖原定量和酶活性测定
[多选题]4肋间2级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()。
生理性杂音
解析:标准答案:E
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