正确答案:

微小病变

A

题目：4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g／24 h，血浆白蛋白21g／L，BUN 3．4mmol／L，口服泼尼松(30mg／d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是

解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90％～95％的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果做心电图，其特异的改变为

U波出现，P-R及Q-T间期延长

解析：A。低钾血症心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及 ST段下降等。

[多选题]入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括

静滴青霉素和利巴韦林

雾化吸入布地奈德@

耳鼻喉科会诊做气管切开 G．静脉滴注果糖二磷酸钠

解析：急性喉炎可引起喉梗阻，按照吸气性呼吸困难的程度可分为四度：Ⅰ度患者仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变；Ⅱ度患者安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率增快；Ⅲ度除上述梗阻症状外，患者因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指(趾)发绀，头面出汗，惊恐状，肺部呼吸音降低，心音低钝，心率快；Ⅳ度患者呈昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，两肺呼吸音几乎消失，心音低钝，心律不齐。该患儿入院时已有三凹征，心率增快，应该是Ⅱ度喉梗阻，病情进一步加重，也就是至少为Ⅲ度喉梗阻，所以应该进行气管切开治疗。

[单选题]此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是

混合型酸碱紊乱

[多选题]红细胞内在异常引起的溶血性贫血,主要原因有

血红蛋白异常

红细胞酶缺陷

先天性红细胞膜缺陷

[单选题]MB儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑

染色体病

[单选题]女孩，4岁，发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。

麻疹

[单选题]小脑半球肿瘤常有

共济失调

[多选题]婴儿喂养方式调查中，以下对纯母乳喂养表述正确的是()。

婴儿只吃母乳

可加喂药物、维生素和矿物质

解析：答案：AC

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