正确答案:

轮状病毒肠炎伴重度脱水

B

题目:患儿,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:体温37.7℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。愎部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。

解析:大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规,白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等,临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢冷,脉率快。所以应为重度脱水表现:

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]为明确诊断,首先应选择的检查方法是
  • 头颅CT扫描

  • 解析:患儿为足月产儿,出生没有窒息,生后不久出现神经系统症状、体征,不符合缺氧缺血性脑病,结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差,考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点,但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇,以防加重出血,可以用呋塞米等治疗脑水肿,如果严重脑水肿,可小剂量应用。

  • [多选题]9岁男童,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是
  • 骨髓检查

  • 解析:【答案】D

  • [单选题]不符合单纯性肾病的临床表现是
  • 肉眼血尿


  • [多选题]肝豆状核变性属于()
  • 常染色体隐性遗传

  • 解析:正确答案:B

  • [多选题]预防风湿热复发的药物是()。
  • 青霉素

  • 解析:标准答案:A

  • [单选题]确诊后首选治疗是
  • 补充水、电解质,小剂量应用胰岛素

  • 解析:儿童的糖尿病90%属于胰岛素依赖型([DDM,1型糖尿病),治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,在患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱,因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积,补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒,为避免发生脑细胞酸中毒和高钠,不宜常规使用碳酸氢钠溶液,仅在pH<7.1时开始补,当血pH>7.2停用。

  • [单选题]以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法? 1.有力的摇动新生儿。 2.用干毛巾擦干。 3.轻轻摩擦新生儿的背部。 4.轻弹足底。 ()
  • 2, 3, 4


  • [单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的标准方法是
  • 多导睡眠监测


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