正确答案:

急性白血病

C

题目：男．20岁。头昏乏力，发热，全身疼痛，皮肤紫癜已半月余。查体：贫血貌．体温38℃ -心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1.5cm。脾肋下1.0cm。末梢血象：Hb60g／L．WBC,2×109/L，PLT 20×109/L。该患者最可 能是

解析：

67.[解析]本题答案选择C。首先病人的情况符合急性白血病临床表现：贫血、出血、感染三大表现，APL并发DIC，颅内出血常是致死原因。浸润表现：淋巴结（急淋多见）和肝脾肿大；骨和关节疼痛和压痛；粒细胞肉瘤或绿色瘤（粒细胞）；牙龈和皮肤浸润（急单或急粒单）；CNS白血病（急淋）；睾丸浸润（急淋）。血象和骨髓象特征：(1)血象：贫血、血小板减少，白细胞计数增高（白细胞增多型急性白血病），白细胞计数正常或减少（白细胞不增多型急性白血病），高白细胞性白血病的定义，血片可见原始和幼稚细胞（见于白细胞增多型）。(2)骨髓象：显著增生或极度增生，白血病性原始和（早）幼细胞30%以上，正常红系和巨核系受抑制而显著减少。Auer小体的意义（急粒、急单和急粒单，不见于急淋）。细胞化学染色在分型中的意义：过氧化物酶( POX)和非特异性酯酶(NSE)染色的临床意义。POX染色：急粒(+)～(+++)，急单（一）～(+)，急淋（一）；NSE染色：急单(+)，能被NaF抑制；PAS染色：红白血病强阳性，巨幼贫阴性。溶血性贫血Coombs试验多为阳性。再障多出血，血象多为全血细胞减少。

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[单选题]在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是

风燥

解析：62.[解析]本题答案选择D。风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时·肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。故正确答案为D。至于风寒、暑湿、风湿之邪，均属阴邪，易伤人体阳气而非阴液，故均非正确答案。

[单选题]患者索某，大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，舌苔正黄，脉滑数者。治宜选用

调胃承气汤

解析：

37.[解析]本题答案选择C。调胃承气汤主要应用于阳明腑实证，缓下热结。口渴心烦属于热盛症状，调胃承气汤偏于泄热。而增液承气汤主治热结阴亏证，阳明温病，燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数，偏于滋阴增液，通便。

[单选题]下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型（ ）。

湿热留恋证

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