正确答案: 早年的人格特点
C
题目:患者男,21岁。自小就不听管教,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习,经常旷课,不参加考试,在学生宿舍里经常欺负农村来的同学,曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院,他不曾到医院探视,最近一年沉溺于网吧,多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。
解析:1.尽管其他选项也是采集病史所要了解的,但就此患者来讲,由于没有明确的起病时间,主要因为人际关系不佳,纠纷较多等社会适应不良来就诊,因此首先考虑人格问题,需要仔细了解儿童、青少年期人格发育特点。
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解析:原发性妄想是突然产生的,内容与当时处境和思路无法联系的,十分明显而坚定不移的妄想体验。原发性妄想它含妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想这三个既互相联系又互相不同的症状。妄想情绪系指患者突然感觉自己所处的环境的气氛和情况发生了异常改变,且与自己有关,对自己有威胁性。故选ABCD。
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持久的心境低落为主的轻度抑郁
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解析:恶劣心境障碍曾称抑郁性神经症 ,是一种以持久的( 病程至少2年) 心境低落 状态为特征的疾病,临床很少出现明显的精神运动性抑制。故选AC
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