正确答案: 严重循环充血
D
题目:10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状
5g/L
[单选题]患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
[多选题]下列哪种情况应考虑败血症可能,而要进行血细菌培养
骤起高热伴中毒症状,无明显系统或器官病变
任何原因不明的高热
凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退
手术后伤口恢复良好,但有持续发热
婴幼儿虽仅有低热,但伴随神萎或烦躁,面色苍白,呕吐或惊厥等
解析:ABCDE。所列各种情况均应考虑败血症可能,要进行血细菌培养。
[单选题]为了排除其他诊断,应做下列哪项检查
心脏超声和血清ASO
[单选题]3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损,皮肤、黏膜无出血点和淤斑,血小板正常。最佳治疗是
输第Ⅷ因子
解析:患儿男性,3岁发病,关节处瘀血为主要表现,血小板正常,最常见的为血友病A,为缺少第Ⅷ因子所致,应输第Ⅷ因子,严禁热敷,输血小板无效,输全血不为首选,非最佳治疗。
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