正确答案:

在医生观察下治疗，做好气管切开准备

B

题目：如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为

解析：B。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，处于Ⅱ度喉梗阻，此时应在医生观察下治疗，做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]7岁小儿有遗尿症，每天晚上12点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括

可使用报警器

口服丙米嗪，每晚临睡前服

平时训练排尿功能

解析：ACD。原发性遗尿症的治疗：应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿，不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.1～0.2/次，晚饭前口服，疗程3～6个月。亦可应用盐酸丙米嗪治疗。

[单选题]患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。

过敏性紫癜、小儿偏瘫

[单选题]肾上腺皮质激素禁用于

水痘

解析：水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。

[单选题]患儿18个月，2～3天发热，下颌有2个淋巴结肿大疼痛，服抗生素后，症状好转，可能的诊断是

急性淋巴结炎

解析：E。急性淋巴结炎常有发热，伴有淋巴结肿大，质硬，边界清楚，以下颌多见，伴触痛，抗生素治疗有效。

[单选题]3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病

继发孔型房间隔缺损

解析：B。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

[单选题]幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

风湿性关节炎

解析：幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。

[多选题]关于T淋巴细胞缺陷患者的治疗,叙述正确的有

预防和治疗感染

不宜输血或新鲜血制品，以防发生GVHD

若必须输血或新鲜血制品时，应先将血液进行X线照射，供血者应做巨细胞病毒筛查

最好不做扁桃体和淋巴结切除术

[单选题](47～49题共用题干)

急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

解析：C。往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASC)滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过 10天。

[多选题]关于小儿药物选择以下哪项是正确的

小儿退热药首先乙酰氨基酚和布洛酚

婴儿不宜使用阿司匹林，以免附属Reye综合征

维生素K3可引起小婴儿高胆红素血症

氯霉素可引起小婴儿“灰婴综合征”

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