正确答案: 药物的反跳现象
E
题目:一患儿有发热、关节肿痛,心脏炎伴心力衰竭,被诊断为风湿热,口服泼尼松治疗12周,停药后1~2天出现低热、关节痛,查ESR 45mm/h,应首先考虑
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[单选题]11个月婴儿,母乳喂养,不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月,发热、咳嗽、气促2天入院。查体:呼吸促,面色苍白,唇周轻微青紫,心率150次/分,双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm,脾肋下未触及。查wBC 15×109/L,RBC 2.5×1012/L,Hb 65g/L,PLT130×109/L,红细胞大小不等,中心浅染区扩大,网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法
按每次5ml/kg,慢速
[单选题]呕吐的病因是多样性的,羊水吞入属于
刺激性
[单选题]患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是
特发性血小板减少性紫癜
解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、wBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
[单选题]X线胸片最可能出现的异常表现是
不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
[单选题](70~73题共用备选答案)
发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
解析:A。发热后3~4天,红色斑丘疹,自面部一颈一躯干一四肢,疹退后有色素沉着及细小脱屑。
[单选题]男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6 kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
应用呋塞米(速尿)
解析:根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎,出现气促、烦躁、肺部啰音,应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重,故应迅速利尿,减轻循环充血。
[单选题](59~61题共用题干)
全部在30~60分钟内快速静脉滴入
解析:D。重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿,开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30min~1h输入。
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