正确答案:

肺炎链球菌肺炎

A

题目：患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：该患者重点鉴别的疾病是肺炎链球菌肺炎。1.肺炎链球菌肺炎：通常起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，血痰及胸痛为特征。患者发热，咳嗽、咳痰，与肺炎链球菌肺炎的症状相似。故A选项正确。2.自发性气胸：突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。3.肺梗死：呼吸困难是突然发生的，往往伴有胸痛、咯血、休克或晕厥。4.肺结核：有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等5.膈神经麻痹：有严重的呼吸困难和腹部反常呼吸。故A选项正确。

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紫外线是本病的重要诱因

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