正确答案:

重度缺钠

C

题目：男性，50岁，反复呕吐10天人院，检查血清钠108mmol／L，脉搏110次／分，血压80/65mmHg。应诊断为

解析：103．[答案]C 解析：重度缺钠时血钠在130mmol／L以下，患者神志不清，肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵、甚至昏迷和休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的

FT3、FT4的测定值正常

[单选题]所采取的治疗方案错误的是

剖腹检查

解析：[解析]考核要点是应激性溃疡的治疗。应激性溃疡病人多有酗酒，服用非甾体类抗炎药物如吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等，或肾上腺皮质’激素药物史；也可发生在休克、脓毒症、烧伤、火手术和中枢神经系统的损伤后。表现为表浅的、大小不等的、多发的胃黏膜糜烂，底部常有活动性出血和血块，部分病例仅见弥漫性渗血，可导致大出血。应激性溃疡一般可采用非手术疗法：禁食水、胃肠减压，输液、支持治疗，降低胃酸保护胃黏膜，输血治疗。故E项有误。

[单选题]女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

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