正确答案:

硬脑膜下积液（脓）

B

题目：1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]颅咽管肿瘤常有

视力和视野的缺损

[单选题]有关代谢性酸中毒以下错误的是

常伴有低钾血症

解析：酸中毒时H+与K+交换，导致细胞内液的K+浓度降低，细胞外液的K+浓度增高。

[单选题]对患儿治疗无效的药物是

抗生素

[单选题]关于早产儿ROP的说法不正确的是

多数早产儿ROP都能自行恢复

解析：多数轻度的早产儿ROP都能自行恢复，但较重者可有弱视、斜视甚至失明等并发症，所以应早期发现，早期治疗。

[单选题][假设信息]上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断

脑室管膜炎

[单选题]男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断

腰穿查脑脊液

解析：B。脑脊液中WBC5×106/L诊断为中枢神经系统白血病。

[单选题]以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症

骨化中心发育正常

[单选题]患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次／min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>0．12 s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

室性期前收缩

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