• [单选题]单纯β受体激动药是
  • 正确答案 :C
  • 异丙肾上腺素

  • 解析:异丙肾上腺素为β受体激动药,对α受体无作用。

  • [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果
  • 正确答案 :D
  • 血压下降

  • 解析:颅内压增高时,脑灌注压下降,脑血流减少,脑缺氧。随着病变进一步发展,脑组织有严重的缺血缺氧,患者可出现脑水肿,甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应,表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

  • [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
  • 正确答案 :B
  • 慢性肺部疾病

  • 解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。

  • [单选题]以下哪些是错误的
  • 正确答案 :E
  • 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

  • 解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。

  • [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
  • 正确答案 :C
  • 应用血管收缩药

  • 解析:颅内压的形成是大气压、颅内液体成分的静水压和颅内容物的充填压力联合作用的结果。颅腔内容的总体积(脑组织、CSF、脑血管以及其他内容物如肿瘤、血肿等)是恒定的,其中任何一种内容物体积的增加,超过生理调节的代偿极限时即可导致颅内压增高。血管收缩药减少脑血流进而可以降低颅内压,其他选项均为颅内容物体积增加,因而会导致颅内压增高。

  • [单选题]关于无创血压监测描述错误的是
  • 正确答案 :A
  • 袖带过窄测得的血压偏低

  • 解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。

  • [单选题]关于胫神经描述错误的是
  • 正确答案 :D
  • 受损可出现足外翻


  • [单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是
  • 正确答案 :A
  • 空气栓塞

  • 解析:由于手术切断静脉,静脉开放,因头颅位置高于心脏,以致头部的静脉压低于大气压,空气被吸入静脉内而进入心脏。

  • [单选题]创伤现场急救必须掌握的基本技术为
  • 正确答案 :D
  • 通气、止血、包扎、固定、搬运

  • 解析:搬运是现场(院前)急救的基本技术之一,因而可以排除答案A、B和C;E答案无包扎选项,也可排除,所以正确答案是D。

  • [单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

  • 解析:局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,因此必要时应辅助静脉用药。冠心患者麻醉期间通气管理十分重要,二氧化碳蓄积时,可增加心肌兴奋性,引起心律失常和低血压;但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全身血压下降超过阻滞前血压的20%应迅速治疗,而单纯补液需一定时间才能起效,因此应及时应用拟交感神经药如麻黄碱等,以确保心肌氧供。

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