[单选题]女，35岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天，体温39℃，心肺无异常，肝脾肋下未触及，两侧肋脊角有叩击痛，尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2-5个/HP,白细胞10-15个/HP，诊断应首先考虑

正确答案 ：B

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎，患者突发一侧或两侧腰痛，有发热、寒战，恶心、呕吐等症状，尿常规镜检：有白细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型。

[单选题]电击伤的临床诊断依据应包括

正确答案 ：E

以上都是

解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

[单选题]Ⅲ度冻伤不需采用以下全身治疗措施的是

正确答案 ：C

不必使用抗生素

解析：全身治疗对Ⅱ度以上冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清。②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉唑林（妥拉苏林）、罂粟碱等，也可用中药活血化瘀改善血液循环。③给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。④冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。

[单选题]提示左心衰竭最有诊断意义的体征是( )。

正确答案 ：B

心尖区听到舒张期奔马律

解析：奔马律表明左心室功能严重受损。急性左心衰竭因症状酷似支气管哮喘发作，故又称为心源性哮喘。体检除原有的心脏病体征外，心尖部常可闻及舒张期奔马律。

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