正确答案:

肝性脑病

E

题目:男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出现的情况最可能的诊断是

解析:患者有肝硬化病史,有肝性脑病的诱因:上消化道出血,而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。

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  • 解析:肝硬化腹水形成的原因包括:门脉高压,肾素-血管紧张素系统激活,肾小球滤过率降低,低白蛋白血症,肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少,导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多,肝淋巴液生成增多。

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  • 洛赛克治疗


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