正确答案: 孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期
D
题目:妊娠期母体血液的改变正确的是
解析:1.血容量:循环血容量予妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。
2.血液成分
(1)红细胞:妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31~0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中晚期开始补充铁剂,以防血红蛋白值明显降低。
(2)白细胞:从妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。
(3)凝血因子:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加,仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短,凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%,于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加,优球蛋白溶解时间明显延长,表明妊娠期间纤溶活性降低。
(4)血浆蛋白:妊娠早期开始降低,主要是白蛋白减少,以后持续此水平直至分娩。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胎儿血液特点的哪项描述是正确的
临产时胎儿血红蛋白仅占25%
解析:受精后3周末胎儿的血液循环建立,妊娠32周以后的早产儿及足月儿的红细胞均增加;胎儿的红细胞生命周期短,仅为80天;在妊娠前半期均为胎儿血红蛋白;妊娠8周后,胎儿血液循环出现粒细胞。故只有选项D对。
[单选题]关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是
妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
解析:妊娠并不诱发阑尾炎,但妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快,易发生坏死、穿孔、腹膜炎。
[多选题]关于前置胎盘,下述哪些是恰当的
完全性前置胎盘出血早
妊娠晚期无痛性阴道出血
常致胎位异常
B超提示前置类型
解析:完全性前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周,边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期。典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因,无痛性反复阴道流血。由于子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故胎先露高浮,并发胎位异常。宫高与孕周不符。B超可确定前置胎盘类型。故正确答案为ABCE
[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的
寄生虫检查应连续3d取标本送检
检查阿米巴滋养体标本应保温送检
无粪便时可灌肠取标本
血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
隐血试验素食3d后取标本
[单选题]宫骶韧带起始于
子宫颈后面的上侧方
解析:骶子宫韧带由平滑肌和结缔组织构成,起自子宫颈阴道上部后面,向后绕过直肠的两侧,止于骶骨前面。
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