正确答案:

诊断性抗结核治疗 暂不建议行试管婴儿 1个月后评估抗结核疗效

ABC

题目：患者女性，29岁，原发不孕3年。无腹部不适，无发热咳嗽c生殖中心子宫碘水造影提示双侧输卵管不通，两侧输卵管伞端未见显影，子宫形态欠规则，内壁毛糙。患者欲准备行试管婴儿，建议至结核科排除盆腔结核后再行试管婴儿。查体：营养正常，心肺（一），腹软，无压痛及反跳痛。

解析：患者T-SPOT. TB结果阳性，胸部影像学检查及支气管镜检查支持肺结核诊断，患者原发不孕及盆腔病变考虑为盆腔结核。抗结核治疗盆腔结核疗效肯定，早发现早诊断早治疗有助于恢复或拯救女性的生殖功能。活动性结核病直接影响到试管婴儿的成功率。故建议诊断性抗结核治疗，1个月后评估抗结核疗效。

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