正确答案:

肝占位穿刺活检查找阿米巴滋养体及细菌培养

D

题目：患者男，52岁，因“下腹不适1月余，畏寒、发热伴右上腹进行性胀痛2周”于2012-8-17入院。患者近1月来出现下腹部轻度不适，无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热，体温最高达38.9℃；右上腹进行性胀痛1周，并向右肩胛区放射；全身不适，食欲减退，感恶心，无呕吐，无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年，血糖控制在正常范围内。有慢性乙型肝炎病史15年，平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州，某电子厂员工。入院体检：T38℃，BP135／78mmHg，P92次／分，R20次／分。神志清楚，精神委靡，急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常，胸部无明显压痛及叩击痛。腹平软，右上腹轻度压痛，无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm，质地中等，有触痛；脾脏肋下未触及；肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区有明显叩击痛；腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。病理反射阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]“白胆汁”是 ( )

分泌的粘液

[单选题]血块收缩不佳的指标为

血块收缩率<50%

[单选题]伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用( )

利血平

[单选题]男性，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药（广义）效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次／天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部体检无特殊发现。应考虑为

胃泌素瘤

[单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化( )

以上都不是

[单选题]上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是 ( )

弱酸性液灌肠

[单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

定期胃镜追踪观察

[单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主

腹腔内结核病灶直接蔓延

解析：结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。

[单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

阳明经

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