正确答案: 肝豆状核变性
C
题目:患者男,17岁,因发现智力减退14年、走路不稳4年、不能讲话7天入院。14年前(患者3岁时)父母发现其智力稍弱于正常同龄儿,口齿不清,可正常上学,但成绩较差;4年前开始出现走路不稳,姿势向右偏斜,日常生活尚可自理;始终未就医治疗,7天前开始出现言语障碍,构音不清以致不能讲话。患者父母及姐姐体健,家族中无类似病症患者。入院查体:神清,心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体:双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼球各方向运动自如,无眼震,颈部无抵抗;右侧肢体肌张力增高,腱反射(+++),踝阵挛(+)。双侧巴氏征(+)。
解析:3.患者血铜蓝蛋白明显减低,结合临床表现首先考虑肝豆状核变性。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用
法莫替丁
西咪替丁
奥美拉唑
雷尼替丁
解析:抗分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。(1)组胺H2受体拮抗剂:组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体,从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少,故对治疗消化性溃疡有效。ABE正确。(2)质子泵抑制剂:胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换,质子泵即H+,K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。故D正确。
[单选题]男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征(Stierlin′ssign),有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的?
肠出血较多见
解析:肠出血较少见。
[单选题]早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为
血清碱性磷酸酶升高
[单选题]十二指肠球前壁溃疡最常发生的并发症是什么
穿孔
解析:十二指肠溃疡可出现的并发症有出血、穿孔和幽门梗阻。其中最常发生的是出血。十二指肠溃疡穿孔有90%发生在球前壁。
[单选题]迷走神经促使胃酸分泌是通过释放
乙酰胆碱
[单选题]肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在
500~800mg
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