正确答案: 四环素类 喹诺酮类 氨基糖苷类
BCG
题目:患儿,男,5岁,诊断为支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]卵巢功能不全和闭经宜选用
己烯雌酚
解析:己烯雌酚是雌激素,小剂量口服可刺激垂体前叶分泌促性腺激素,治疗闭经。黄体酮和双酯炔诺酮属于孕激素,用于替代疗法和避孕。甲睾酮是雄激素,氯米芬为非甾体化合物,具有抗雌激素活性作用。
[单选题]治疗慢性沙眼不宜选用
可的松滴眼液
解析:本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情,故应禁用;硫酸锌滴眼液有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用。
[单选题]依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》,医疗机构购进药品,必须有
真实、完整的药品购进记录
解析:根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十六条:医疗机构购进药品,必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。
[单选题]下列有关包衣过程的播述错误的是
打光禁用川蜡
解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
[单选题]腹泻易导致哪种离子过量丢失
钾
解析:本题考查腹泻的用药注意事项与患者教育。胃肠液中钾离子浓度较高,腹泻常可致钾离子的过量丢失,低血钾可影响到心脏功能,故需特别注意补充钾盐。
[单选题]关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎,叙述错误的是
适用于急性乙型病毒性肝炎
解析:拉米夫定为一种反转录酶抑制剂,具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能;拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA;治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异;拉米夫定为核苷类抗病毒药物是关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的正确描述,故选B
[多选题]关于药物经肾排泄,叙述正确的是
药物经肾小管的分泌是主动转运的过程
肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程
影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH
解析:药物经肾脏排泄过程为:(1)肾小球滤过:大多数药物都属于小分子物质,它们经血流到达肾脏后,可以自由通过肾小球滤过;有的药物与蛋白结合,则不能经肾小球滤过。(2)肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质(包括某些药类),由血流转运入肾小管腔,是一种主动转运过程。在近端小管,存在着两种转运机制:①转运有机阴离子(某些弱有机酸);②转运阳离子(某些弱有机碱)。如两种药物合用,通过同一转运机制从肾小管排泄,则它们在转运系统上发生竞争,从而干扰药物的排泄。如青霉素,主要以原形从肾脏排泄,其中90%通过肾小管排泌,仅10%由肾小球滤过,丙磺舒参与此种主动排泌机制,与载体形成较稳定的复合物,阻碍了青霉素的排泌,使青霉素血药浓度提高,有效浓度维持时间延长,治疗效果提高。(3)肾小管重吸收:正常情况下,原尿中的盐和水有60%~80%在近端曲管被重吸收,使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5~5倍,因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者,易透过生物膜,易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收,而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者,则难以被肾小管重吸收,因此排泄增加,血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中,药物以两种形式存在,解离型脂溶性低,非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值,酸性药物在酸性环境中的解离度小,脂溶性较高,易于被动扩散重吸收,排泄慢,维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂,许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小,决定它通过细胞膜孔的能力;药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素,决定药物扩散、通过膜的能力和数量;肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小,影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢,将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD
[单选题]某人长期酗酒,近期在体检中发现血压增高(190/100mmHg),伴有左心室肥厚,该患者最宜服用的降压药物是
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:该患者患高血压病同时已经出现心室重构,而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚,是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。
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