正确答案: 妊娠期糖尿病
E
题目:孕妇,28岁,孕3产0,34周妊娠,第1胎人工流产,第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示:羊水偏多,胎儿大于妊娠月份,未见明显畸形。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食。
解析:妊娠期糖尿病,羊水过多的发病率约13%~36%。母体高血糖致胎儿血糖增高,产生高渗性利尿,并使胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。发现糖尿病孕期越晚, 孕妇血糖水平越高, 羊水过多越常见。巨大胎儿: 发生率高达 25%~42%。 其原因为孕妇血糖高, 胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中, 促进蛋白、 脂肪合成和抑制脂解作用, 导致躯体过度发育。 GDM孕妇过胖或体重指数过大是发生巨大儿的重要危险因素。孕妇体型肥胖,有多饮、多尿、多食,需要排除妊娠期糖尿病。
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