正确答案:

脊柱后路内固定，椎间植骨融合

E

题目：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

解析：患者腰4椎体Ⅱ度滑脱，无明显的神经根压迫的症状，可单纯的固定不稳定的椎体，本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项是半月板损伤必需有的因素

膝半屈

膝内收或外展

膝受挤压

膝旋转

解析：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。本题答案选择ABCD。

[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

人参养荣汤

[多选题]有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

解析：腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者，已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括

椎管内有骨折块压迫脊髓者

腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

神经症状进行性加重者

不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。

[多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为

缺血期

血供重建期

愈合期

畸形残存期

解析：股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。

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