正确答案: 全身中毒症状明显 常继发于胆道感染 超声波检查发现肝大,内有一个或多个液性暗区 血液细菌培养为阳性
ABCE
题目:下列哪项是细菌性肝脓肿的临床特征
解析:1. 寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力.2. 肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿.3. 白细胞总数及中性粒细胞计数均增多.4. 超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断.5. X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象.6. 肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌.
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]属于尿常规标本检查的项目是 ( )
尿比重
尿糖定性
尿液中的管型
解析:尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性
[多选题]腹外疝的内容物有
小肠
大网膜
盲肠
乙状结肠
横结肠
解析: 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。
[多选题]引起尿混浊的主要有
脓尿
结晶尿
乳糜尿
解析:出现尿混浊或解白色尿,可见于以下情况:尿酸盐结晶、乳糜尿、尿中带前列腺液等。
[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
鼻饲营养液的温度为38~40℃
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
[多选题]食管癌病人早期临床表现是
进食哽噎感
胸骨后针刺样痛
解析:早期症状 多数早期食管癌无症状,或偶尔出现神经刺激症状,常为一过性。一般肿瘤侵犯小于1/3食管周径时,患者可进普食,但大口吞咽时会发噎。常见以下4组症状:①进食时有轻微的哽噎感;②进食时胸骨后疼痛;③进食时食管内异物感;④胸骨后闷胀、隐痛、烧灼感或不能详述的不适。以上症状常间断出现,可呈缓慢地、进行性加重,有些可持续数年。
[多选题]鼻饲法的禁忌证有 ( )
食管癌
食管静脉曲张
解析:鼻饲的禁忌症:食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。
[多选题]下列属于自我排班优点的是
提高护理人员积极性
团体凝聚力提高
护士长与护士关系融洽
护士长节省排班时间
[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到 ( )
协调处理护患关系
增加患者的信任感
介绍医院环境及制度
关心患者、正确应用语言
解析:使用关怀性的语言,关心病人的病痛,既促进了护患间的感情,又使病人得到尊敬的满足;交谈时适当使用形象、幽默的语言,不但能很好地传递信息,而且还能消除病人的沉闷;增加患者的信任感;介绍医院环境及制度
[多选题]患者女,10岁,因“四肢无力,晨轻晚重2个月”来诊。拟诊为重症肌无力。下列试验中对诊断有意义的有
新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30min内肌力改善
腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射,1min内肌力改善
肌电图见肌肉动作电位幅度递减
血清CPK升高
解析:重症肌无力患者神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积
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