正确答案:

腰5骶1椎间盘突出

题目：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。

解析：患者是搬重物后出现腰痛并下肢放射痛，直腿抬高及加强试验阳性，提示腰椎间盘突出。右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，提示是L5-S1突出。本题答案选择E。

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胁痛的临床症状有（）

[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )

解析：行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状，不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。

[单选题]35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30度阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为

解析：患者弯腰提物时突然腰痛并有放射痛，直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出压迫神经，本题答案选择A。

[单选题]患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施

解析：题中诊断为骨囊肿，治疗以手术治疗为主，手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择D。

[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

解析：腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试验和加强试验阳性表现，故诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是D。

[单选题]腕管综合征是由于下列哪种结构在腕管内受压所致

解析：腕管综合征是由于正中神经受压出现正中神经分布区的感觉障碍与疼痛，伴大鱼际肌瘫痪、萎缩、对掌受限。

[单选题]男性，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，膝关节不能活动。查体：膝关节肿胀，髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑

解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，髌骨骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。

[单选题]急性血源性骨髓炎的好发部位是

解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。

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