正确答案:

乙状结肠扭转

D

题目：林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

解析：1.病人高龄，有慢性便秘史及用力排便的诱因，并出现腹痛、腹胀、恶心、便闭等典型肠梗阻症状。体检示病变部位在左下腹部，因此以乙状结肠扭转最为可能。

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