正确答案: 眼压测量 验光,查矫正视力 黄斑部相干光断层扫描(OCT) 眼部B超
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题目: 患者男性,58岁,以“双眼视力逐渐下降2年,加重2个月”为主诉就诊。患者自述畏光、视物模糊、夜晚眩光明显。无眼红、眼痛、视物变形等症状。无其他眼病,有高血压病史3年。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.4,双眼矫正视力均未提高。双眼角膜透明,前房深度正常;瞳孔直径2.5mm,直接对光反应(+);晶状体混浊,右眼C2N1P4,核硬度I度;左眼C2N1P3,核硬度I度。眼底检查:右眼视盘正常,视网膜细节窥视不清;左眼视盘正常,黄斑中心凹光反射(-),未见视网膜出血及渗出。
解析:患者治疗过程中曾发生后囊膜破裂,前部玻璃体脱出;术后2个月出现视力逐渐下降。此时首先考虑患者出现了眼底病变,应在常规裂隙灯显微镜及眼底镜检查基础上,进行眼压、矫正视力、眼部B超检查。白内障术后较常见的视网膜病变是术后黄斑囊样水肿,需选择黄斑部OCT检查,以进一步确诊。
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