正确答案:

黑质-纹状体多巴胺通路受损

C

题目：帕金森病的主要发病原因是( )

解析：帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺(DA)减少(DA减少≥70%时产生PD临床表现)，而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱(ACH)作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为

按假药论处的药

解析：《药品管理法》第四十八条禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品。按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。②依照本法必须批准而未经批准生产、进口。或者依照本法必须检验而未经检验即销售的。③变质的；④被污染的。⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

[单选题]男49岁。进食硬质食物后呕鲜血1小时，既往发现HBsAg阳性20年。查体：108次/分，BP85/60mmHg。烦躁，面色苍白皮肤冷。最可能的出血原因是( )

食管胃底静脉曲张破裂

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：呕血；黑便；心悸；头晕、黑蒙或晕厥；皮肤湿冷；血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。食管喷门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤，并发上消化道出血，一般出血有自限性，如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，可侵犯胃壁的不同深度和广度。

[单选题]符合产褥期正常临床表现的是

宫底在产后第1日略上升至脐平

解析：产后呼吸深慢，脉搏正常；血性恶露持续3～4日；产后1～2日出现宫缩痛；产后3～4日出现泌乳热。

[单选题]5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

105cm、18kg、50cm

解析：2～12岁：体重(kg)=年龄(岁)×2+8，2～12岁以后平均身长的公式为：身长(cm)=[年龄(岁)×7+75](cm)。

[单选题]以下选项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施的是

甲状腺激素

解析：急性感染性多发性神经炎的治疗以免疫抑制治疗为主，包括血浆置换、糖皮质激素等，还可以应用维生素B族等神经营养药物，病程恢复期的肢体功能锻炼也很重要，甲状腺激素对本病的作用不大，故本题选B。

[单选题](2013)胎儿成熟障碍常见于

过期妊娠

解析：胎儿成熟综合征见于过期妊娠，是胎盘功能减退者并发胎儿成熟障碍，临床分3期：1期为过度成熟，貌似“小老人”；2期为羊水及胎儿皮肤粪染，围生儿死亡率最高；3期为胎位全身广泛黄染，预后好于2期。

[单选题]反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

铜绿假单胞菌

解析：反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌，可口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。

[单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

毛花苷丙

解析：强心苷具有正性肌力作用，可增加衰竭心肌收缩力，但不增加耗氧量，还可减慢心率。不同原因所致的心力衰竭因病情不同，强心苷的疗效有一定的差异：对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳。故本题选D。

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