正确答案: 尿酸结石
D
题目:痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是
解析:痛风伴高尿酸血症,最易合并泌尿系尿酸结石。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]根治术后5年生存率为65%的是
降结肠癌,DukesB期
解析:结、直肠癌分期(Dukes 1935)如下:DukesA期:癌仅限于直肠壁内,未超过肌层,无淋巴结转移。DukesB期:癌肿穿透肌层,但无淋巴结转移。DukesC期:癌肿侵犯全层,有淋巴结转移。C1期:伴癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期:伴肠系膜根部淋巴结转移,但能根治切除。DukesD期:远处转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移,不能切除。降结肠癌,DukesB期5年生产率是65%
[单选题]属于血小板输注禁忌证的是
血栓性血小板减少性紫癜
解析:血小板输注的禁忌证:①血栓性血小板减少性紫癜:除非患者发生出血且可能危及生命,否则禁止输注血小板,因为血小板输注可促进血栓形成,使病情恶化;②肝素引起的血小板减少症,因为会导致急性动脉血栓形成。
[单选题]女,28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观,浅表淋巴结及肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是
避免使用皮质激素
解析:患者牙龈出血、乏力、头昏,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞增多,则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗:①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用,用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素,可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
[单选题]初孕妇,27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前恰当的处理措施是
剖宫产
解析:妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血,应考虑前置胎盘。胎心率164次/分(正常110~160次/分),说明胎儿宫内急性缺氧,为抢救胎儿,应立即行剖宫产术。
[单选题]女,70岁。反酸、烧心一年,时轻时重,胃镜:食管下段可见条状糜烂。最适合的治疗是
奥美拉唑
解析:反酸、胃灼热应考虑胃食管反流病,首选质子泵抑制剂奥美拉唑。
[单选题]属于正常血糖水平的是
空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L
解析:糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难于解释的体重减轻。
[单选题](2013)男,58岁。近半年工作压力大,经常出现差错,刚做过的事就记不起来,性格变得古怪,喜怒无常,有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后,找不到家而露宿街头。最可能的诊断是
阿尔茨海默病
解析:阿尔茨海默病(AD)发生在老年期和老年前期,以痴呆为主要临床表现,是老年期痴呆中最常见的疾病。主要临床表现1.人格改变:人格改变主要出现在AD的早期。患者在任职方面可兴趣减退、伦理道德观念淡化、自私、在情感方面表现情绪不稳定,出现幼稚行为。2.记忆障碍和智能障碍:患者在最初仅表现近记忆方面,不能记住最近所发生的事情,前一餐吃的食物,伺候累计远记忆,出现记忆力、注意力、理解判断能力、计算力、概括能力、逻辑推理的能力均受到明显影响;3.精神病性症状:疾病早期或中期出现幻觉妄想、思维逻辑障碍;4.伴随神经系统的症状:神经系统的症状一般出现在疾病中、晚期,可表现为失语、失用、失认、肌强直、肢体屈曲、抽搐发作等情况。
[单选题]结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
解析:临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。
[单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是
微小病变性肾病
解析:糖皮质激素简称激素,是目前已知最强的抗炎药物。在风湿病的治疗中应用广泛,是许多疾病首选的药物,但并非对所有疾病而言。微小病变性肾病即脂性肾病,本病多见于儿童,主要表现为肾病综合征,蛋白尿为高选择性,主要为小分子的白蛋白,因为肾小球病变轻微,所以一般无血尿和高血压,因此本病对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的,而糖皮质激素禁用与糖尿病,故而本病不能禁用激素治疗。其他肾炎可选用激素治疗,但并不是首选治疗且最有效的。
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