正确答案: 改善通气、氧疗
C
题目:女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭;积极处理并发症。该患者肺心病史5年,加重2天,头痛、恶心、烦躁,是缺氧引起的颅内压增高的表现,因此需改善通气、氧疗。故本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多,故而没有听从,出现这种情况最重要的原因是
没有建立良好信任的医患关系
解析:此题是理解判断题,考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础,是患者遵从医嘱、治疗成功的重要保证。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(E)是患者未能进入患者角色,虽然患者被诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意认识到自己是患者。
[单选题]男,60岁。唇部疖肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危险是
化脓性海绵状静脉窦炎
解析:脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
[单选题]哪种疾病最适合用肾上腺皮质激素
肾病综合征
解析:糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。
[单选题]尤因肉瘤是
恶性肿瘤
[单选题]普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
肝脏B超
解析:B型超声是一种非侵入性检查方法,对原发性肝癌的诊断符合率可达90%左右,可作为高发人群的普查工具。CT具有较高的分辨率,应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。磁共振成像(MRI)检查的优势在于对肝静脉、门静脉、下腔静脉和胆道的重建成像,可显示这些管腔有无癌栓。故选D。
[单选题]男,86岁,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是( )
慢性硬脑膜下血肿
解析:慢性硬脑膜下血肿症状的典型症状:头痛、恶心呕吐、复视、轻偏瘫、失语和局限性癫痫、智力障碍、精神失常和记忆力减退等。相关症状:抽搐、意识模糊、头颅增大、四肢瘫痪。
[单选题]男,45岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%,最有效的治疗是
手术治疗
解析:甲亢的手术适应证(1)继发性甲亢或高功能腺瘤(2)中度以上的原发性甲亢(3)腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺瘤(4)抗甲状腺药物或治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
[单选题]子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,属于月经周期的
分泌期早期
解析:分泌期早期:月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
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