正确答案:

腹腔穿刺

C

题目：女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛(+)，揉面感，移动性浊音阳性。

解析：腹部揉面感是结核性腹膜炎的典型表现。患者低热、腹胀腹痛，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应考虑结核性腹膜炎，在所给选项中，只有腹腔穿刺抽液检查可确诊本病，若腹水培养发现结核杆菌即可确诊，但阳性率很低。故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]刺激性咳嗽不常见于以下哪项

肺脓肿

解析：肺脓肿症状 （1）急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底，病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。 （2）慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。 （3）血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。 一般不会引起刺激性咳嗽

[单选题]男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选

胃镜

解析：上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。 　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

[单选题]“平衡膳食宝塔”提示，每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g，其目的主要是

提高膳食蛋白质质量

解析：一般来说，动物性食品、大豆蛋白质含量较高，而且必需氨基酸含量较高，接近于氨基酸模式，消化吸收率较高，故营养价值较高。粮谷类等植物性食品蛋白质含量较低，必需氨基酸含量及其比值相对较差，消化吸收率也相对较低，故营养价值较低。故选D。

[单选题]为了防止预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是

浓缩血小板

解析：血液经过gama射线照射后，其中的淋巴细胞被灭活，而其他血液成分仍保留活性。辐照血液用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），其主要适应证为TA-GVHD高危患者，如：①免疫功能低下的受血者；②欲输注的血液来自亲属，或是HLA配型的血小板。凡是具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，如冰冻红细胞、FFP（新鲜冰冻血浆）与冷沉淀，不必辐照。

[单选题]患者，女，35岁。半年前患肛周脓肿，经抗炎治疗后自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓性分泌物，伴皮肤瘙痒。最可能的诊断是

肛瘘

解析：肛瘘大多由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤。外口生长较快，脓肿常表现为假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，演变成复杂性肛瘘。瘘外口流出少量脓性、血性或黏液性分泌物为肛瘘的主要症状。

[单选题]慢性肾功能不全的分期

肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期

解析：慢性肾功能不全分为三期：肾功能不全代偿期，失代偿期，肾衰竭期、尿毒症期。

[单选题]骨软骨瘤属于

骨生长方向异常

解析：骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起。其皮质和松质骨以蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽。可见骨软骨瘤的骨质与正常组织无异，生长方向不同，呈外性生长。故选择B。

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