正确答案:

血压166/112mmHg

A

题目： 初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。

解析：妊娠中晚期尿蛋白2.5g/24h，出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子痫前期的临床表现，血压应在160/110mmHg以上。重度子痫前期多无心率增快和肝、脾大体征。肾区叩痛则是肾炎的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]黄体功能不足常见的症状是

月经频发

解析：黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体早衰，导致子宫内膜分泌反应不良。常见表现为月经周期缩短，但经期和经量正常。故选B。

[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是

矽结节

解析：硅沉着病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。硅沉着病是肺尘埃沉着病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

[单选题]患者，男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线诊断为浸润性肺结核。既往高血压病史5年，痛风病史3年，口服药物治疗。抗结核治疗时，应避免使用的药物是

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛和恶心，因此不能用于痛风患者。

[单选题]初产妇.23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位，估计胎儿体重2800g，临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是

静脉滴注缩宫素

解析：宫口开大7cm，此时为第一产程活跃期的最大加速期，产妇宫缩逐渐减弱，故应使用缩宫素催产。选择B。缩宫素（催产素）于胎肩娩出时、胎儿娩出时、胎盘娩出时均可使用，故可用于催产、引产及产后止血。用于催产时，剂量较小，常用缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静脉滴注。用于预防产后出血时，剂量较大，常于胎盘娩出后静脉滴注缩宫素20U+5%葡萄糖液500ml。

[单选题]男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征(+)，下列哪项治疗是不正确的

贲门周围血管离断术

解析：贲门周围血管离断术是门静脉高压引起的上消化道大出血的手术治疗方法，但应明确病因后再进行确切治疗，其余选项均为上消化道出血的初步处理方法 。故选B。

[单选题]肾小球肾炎

少尿同时尿检查尿蛋白(+++)，水肿

解析：肾小球肾炎少尿同时尿检查尿蛋白(+++)，水肿

[单选题]关于早期胃癌的描述正确的是

病灶局限于黏膜或黏膜下层

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

[单选题]男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～07g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：血管紧张素转换酶抑制剂除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。后两种作用除通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉），降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过外，并能通过非血流动力学作用（抑制细胞因子、减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积）起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏保护作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。因此选B。

[单选题]鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发

化脓性海绵状静脉窦炎

解析：鼻唇部三角区血液可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部肿胀，伴寒战、高热、呕吐、昏迷甚至死亡。

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