正确答案:

血淀粉酶

B

题目： 女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往体健无病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，麦氏点无压痛，Murphy征阴性，肝浊音界正常，肠鸣音2次／分。

解析：患者肠鸣音正常，且缺乏停止排便排气病史，故可排除肠梗阻；阑尾炎的典型表现应为转移性右下腹痛，亦可排除；巩膜无黄染、Murphy征阴性可排除胆囊炎；偏左腹痛，轻度肌紧张和反跳痛，且肝浊音界正常，可排除消化道穿孔，所以诊断为急性胰腺炎。根据经验和教材的内容，发病8小时首先进行的检查应是血淀粉酶。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是

股疝

[单选题]下述辅酶和辅基的区别中，正确的一项是

经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能

解析：辅酶与酶蛋白结合疏松，可用透析或超滤方法除去，而辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过透析或超滤方法除去。 　　【该题针对“酶”知识点进行考核】

[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是

剖胸探查止血

解析：患者行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，考虑内有大量活动性出血，要立即剖胸探查止血。故选C。

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