正确答案:

大肠埃希菌

A

题目：女，38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规：红细胞8～10/高倍视野，白细胞30~40/高倍视野。进一步行尿培养检查，最可能的病原体为

解析：此题考点为尿路感染的常见病原菌。患者有全身感染表现和尿路刺激症状，肾区有叩击痛，结合尿常规有白细胞尿，故临床诊断上尿路感染（急性肾盂肾炎）。在尿路感染中95%以上都是革兰阴性菌感染，其中初次发作的尿路感染80%~90%都是大肠埃希菌。革兰阳性球菌、真菌、结核菌都不是常见病原体。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，23岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛。最恰当的处置是

患指侧面纵行切开

解析：右示指甲沟炎加剧，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，应诊断为脓性指头炎。患指出现跳痛，说明局部张力极高，应及时切开引流，若以热盐水浸泡，则局部血管扩张，充血加重，将使疼痛加剧。此时最重要的治疗是切开引流，抗生素治疗只是辅助治疗措施。手术时选用末节指侧面作纵行切口，不应作鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。答案为D。

[单选题]急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是

阑尾位置指向盆腔

解析：直肠指诊：阑尾位置低达盆腔时，直肠右前壁常有触痛，阑尾周围脓肿形成时，可触及痛性肿块。故正确答案为D。

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