正确答案:

三度房室传导阻滞

D

题目：男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐，最可能的心律失常是

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括

控制呼吸道感染

合理氧疗及保持呼吸道通畅

[单选题]危重抢救记录以下哪一项是错误的

在抢救结束后24小时可补记

[单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

65%

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

慢支＋肺气肿＋肺心病

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。反复咳嗽、咳痰15年，考虑慢性支气管炎；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，考虑肺气肿；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，考虑肺心病；故选C。

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[多选题]下列说法正确的是

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征占睡眠呼吸暂停综合征的大多数

肢端肥大症常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

部分充血性心力衰竭也可出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征

单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可以和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时存在

[单选题]尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外

神经源性膀胱

[单选题]睡眠时口、鼻通气和胸膜式呼吸同时停止的是

中枢性呼吸睡眠暂停综合征

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