正确答案:

吐血与进食的关系

题目：患者，男性，26岁，主诉吐血。

解析：血由胃和食道而来，经口吐出，血色红或紫黯，常夹有食物残渣，称为吐出，也称为呕血，常见于西医的消化性溃疡、食底或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃粘膜出血、肝硬化、胃癌等的上消化道出血。需注意血的量、色、质、味，询问患者的前驱症状和伴随症状有利于诊断和鉴别诊断。

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解析：二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

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解析：上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。

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