正确答案:

每日氢化可的松用量不大于300mg

D

题目：患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素，正确的考虑是

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松（50μg）；每日氢化可的松用量不大于300mg；当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]休克时，监测尿量的主要目的是了解( )

器官血液灌注状态

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黏膜

[单选题]男性，45岁，冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，生气后突然晕倒，心电图示心率36次／分，呈室性自主节律，此时应首选的治疗是

异丙基肾上腺素

解析：异丙基肾上腺素为β受体兴奋剂，改善心脏的传导功能，适于缓慢室性自主节律。

[单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

当归四逆汤

[单选题]患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到

40%以上

解析：CPR过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，72%往往预示自主循环的恢复。

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