正确答案: 风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
B
题目:女,32岁。有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
解析:二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项"左心衰竭"不确切。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
心力衰竭伴心动过速
解析:心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。
[单选题]起病6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常
急性心肌梗死CK变化规律
解析:1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高,24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8~10小时升高,2~3天达到高峰,1~2周恢复正常。
3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高,16~24小时达到高峰,3~4天恢复正常。
4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6~12小时升高,24~48小时达到高峰,3~6天恢复正常。
5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高,2~5天出现平坦峰,可持续3周。
[单选题]女,7岁。持续发热1周,体温可达39.6℃~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
弛张热
解析:1天内体温波动大于2℃,最低体温高于正常,符合弛张热特点。
[单选题]男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于
右心衰竭
解析:周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的,但若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病,如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病,如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。
[单选题]女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有
下腹压痛
解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
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