正确答案:

快速补液，紧急气管切开

D

题目：女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。

解析：1.患者85％烧伤，皮源不足，应采取各种方式的混合移植，如微粒皮移植、大张同种异体皮（或猪皮）打洞嵌入自体小皮片等。 2.患者缺血缺氧症状明显，吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧，故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。 3.患者大部分创面为深度烧伤，对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。 4.当前患者休克症状明显，补液抗休克为当务之急，烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。 5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出，导致压迫动脉，严重者无法触及动脉搏动，影响血运，需立即行环形焦痂减压术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]易引起肌肉“夹心坏死”的损伤是

电击伤

解析：电击伤时，由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致，以及触电时身体各处电场分布的差异，造成电击伤的“多发性”、“节段性”、“跳跃性”及肌肉的“夹馅性”坏死、骨周围“套袖状”坏死等复杂多样化表现。

[单选题]目前烧伤病人的主要死亡原因是

脏器功能衰竭

解析：国内外统计表明目前烧伤病人的主要死亡原因是脏器功能衰竭。

[多选题]一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有

过敏性紫癜

单纯血管性紫癜

[单选题]关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是恰当的

病变主要发生在肾小球，肾小管次之

解析：烧伤后急性肾功能不全病理变化主要发生在肾小球，肾小管次之。

[多选题]气与津液的关系可表现为（ ）

气能生津

气能行津

气能摄津

津能载气

[单选题]烧伤后并发应激性溃疡的最基本条件及始发因素

缺血后再灌注损伤

解析：损伤的胃黏膜灌流是黏膜溃疡形成的始发因素。

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

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