正确答案: 肝脾大
B
题目:在夏秋季,一农民患者前来就诊,主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗,且高热有波动,约在下午3:00发作停止,备感疲惫。面黄体弱,贫血貌。
解析:1.疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内,寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战、发热和出汗3个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显大,慢性期脾纤维化。3.疟原虫病原学检查:血涂片吉姆萨或瑞特染色镜检(厚、薄血膜法)、血涂片吖啶橙染色法等。4.常用抗疟药物、氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。
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[多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是
药物浓度关系在治疗浓度范围内呈非线性消除
有效药物浓度范围小,安全范围小
毒性反应和癫痫发作不易区别
需长期预防性用药
解析:苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除,药物体内过程个体差异大,有效药物浓度安全范围小,又需要长期服药,其毒性反应和癫痫发作不易区别,因此需要进行TDM。
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