正确答案:

心电图(ECG) 血气分析 心肌酶谱 超声心动图(UCG) 空腹血糖和糖化血红蛋白 血脂 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 血电解质 凝血 胸部X线片

ABCDFGIJKL

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下各项属于原发性高血压的并发症的是

脑血管病

高血压危象

高血压脑病

主动脉夹层

[单选题]下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度( )

休息和负荷情况下的症状和体征

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

心尖搏动向左向下移位

[单选题]下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

与体温升高相对应的心率加快

[单选题]重症肌无力的最常用的治疗方法是

抗胆碱酯酶药物

[单选题]下述是洋地黄使用的适应证的是

风湿性心脏病心力衰竭，快速心房颤动

解析：本病应用洋地黄制剂能有效减慢心室率，改善心室充盈，减少肺淤血，改善心力衰竭。

[单选题]男性，29岁，经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次/min，此时最佳的处理是( )

继续观察

[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

硝酸异山梨酯

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

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