正确答案: 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
C
题目:女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
解析:氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。
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解析:肾素-血管紧张素系统(RAS)对血压的影响为:肾素促使血管紧张素原生成血管紧张素(ⅡATI),在ACE的作用下,ATI转变为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)。ATⅡ可使小动脉平滑肌收缩,外周血管阻力增加(A);刺激肾上腺皮质,促使醛固酮分泌(C);通过交感神经末梢使去甲肾上腺素分泌增加(B)。以上因素是参与高血压发病的重要机制。
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