正确答案:

术后早期下床活动可改善胃肠功能，预防或减轻腹胀 肠蠕动恢复但仍不能排气者，可针刺足三里，行肛管排气 拔出留置尿管前，注意夹管定时开放，以训练膀胱收缩力 出现尿频、尿痛、高热等症状的患者，应遵医嘱做尿培养，确定是否有泌尿系统感染

BCDF

题目： 患者女性，31岁，未婚，无生育史，因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查：子宫增大，如孕2个月大小，无明显压痛，双侧附件无异常。B超显示：子宫大小53mm×47mm×42mm，子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm，后陷凹23mm，提示：盆腔左侧实质占位，子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。

解析：术后腹胀多因术中肠管受到激惹，使肠蠕动减弱所致，术后早期下床活动可有效改善胃肠功能，预防或减轻腹胀；术后留置尿管的机械性刺激或因麻醉性止痛剂的应用，降低了膀胱膨胀感，导致尿潴留，在拔出留置尿管前，注意夹管定时开放，以训练膀胱恢复收缩力；对出现尿频、尿痛、并有高热等症状的患者，应遵医嘱做尿培养，确定是否有泌尿道感染；对肠蠕动恢复但仍不能排气者，可针刺足三里、肛管排气或遵医嘱皮下或肌内注射新斯的明等；发生尿潴留，一次导尿量不要超过1000ml，以免因腹压骤然下降引起患者虚脱；发现患者切口疼痛，有渗液流出时，应在通知医生的同时，立即用无菌手术巾覆盖包扎，切忌用手直接捂住切口，以免造成切口感染。故此题的正确选项是B、C、D、F，其中关键正确选项是B、D；此题的错误选项是A、E。

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