正确答案:

CPK-BB增高

C

题目：男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

解析：CPK同工酶中分为3种，即CPK-MM；CPK-MB；CPK-BB。在骨骼肌中主要含CPK-MM，脑和肾主要含CPK-BB，而心肌中主要含CPK-MB。因此在心肌梗死病人中CPK增高尤其是CPK-MB增高，对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高，但特异性差。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不是充血性心力衰竭表现的是

左心室舒张末期压力低下

解析：心搏出量下降、循环血量增加、中心静脉压升高和循环时间延长是充血性心力衰竭的表现。

[单选题]患者术前停用氯吡格雷的时间为

5～7 d

[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有

煮沸法

高压蒸汽灭菌法

间歇蒸汽灭菌法

干热灭菌法

[单选题]对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者，PCI的Ⅰ类适应证不包括

正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者

解析：在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB（血清心肌酶）曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年.随着对肌心肌肌钙蛋白(cTn)[ 肌心肌肌钙蛋白由肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)及肌钙蛋白C(TnC)三种亚单位组成]深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战.cTn被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”，所以正确答案是B。

[多选题]关于谵妄，叙述正确的是

主要是意识范围障碍

常有扑翼样震颤

出现全面认知改变

[单选题]IABP大约可以使左心室收缩压和射血阻力降低（ ）

10%～20%

[单选题]女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

感染性休克

解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，说明患者存在有休克，另根据“全腹肌紧张腹膜炎”的体征，该患者应进一步考虑为感染性休克。

[单选题]当发现一名男性倒地时，你只有一个人，你确定他无意识，并打电话给急救人员，你身边无除颤器，你回到患者身边进行心肺复苏，开放气道发现他只有微弱呼吸，进行了2次有效通气，检查无循环体征，所以进行胸外按压，什么时候，你应再次检查循环体征

30：2的比率心肺复苏最初五个循环后

解析：在做完30：2的人工按压和呼吸比，5个循环后，再次检查患者的呼吸和循环。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

绞痛

窜痛

胀痛

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