正确答案:

暂停华法林 加强监测INR INR＜2.0后开始重新用药

BFG

题目：患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是

室性心律失常

[多选题]奇脉可见于

缩窄性心包炎

心包积液

限制性心肌病

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

[多选题]关于先天性主动脉缩窄的临床特点，叙述正确的有（ ）

最常位于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相令5部位

常合并二叶主动脉瓣

可导致主动脉瘤，引发破裂

临床表现可有间歇性跛行

[单选题]稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

腰椎间盘突出压迫神经

解析：稳定型心绞痛鉴别诊断包括：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症及不典型疼痛（如反流性食管炎、消化性溃疡、颈椎病）。不包括腰椎间盘突出压迫神经（即腰椎病），故选D。

[单选题]患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及2～3／6级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断

先天性二叶瓣畸形

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