正确答案:

脑栓塞

C

题目：患者女，79岁，因"活动时突发右侧肢体活动障碍8h"就诊。既往冠心病、心房颤动病史。查体：BP140/90mmHg;意识清楚，讲话不能，查体配合；额纹对称，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；HR65次／分，律绝对不齐，第1心音强弱不等，脉搏短绌；右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（+）。

解析：1.本例为老年患者，有心房颤动病史，活动时起病，发病急骤，主要表现为左侧偏瘫等神经功能缺损，故脑栓塞可能性大。脑血栓形成多为清晨、安静时起病。脑出血发病时多伴血压明显升高，蛛网膜下腔出血患者多为青壮年，且二者常有严重头痛、呕吐等全脑症状。 4.本例发病8h入院，而静脉溶栓时间窗为3～4.5h，故B选项错误。

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完全性房室传导阻滞

解析：房颤为心律绝对不整齐，而当房颤伴三度房室传导阻滞时，心律可以变整齐。

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系统性红斑狼疮

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《神农本草经》

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肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

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两侧肋弓下缘

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肺动脉第二音亢进

Graham-Steel杂音

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